O básico do tratamento paliativo é o bom manejo dos sintomas da doença, proporcionando alívio e conforto. A enfermagem deve se apoderar desses conhecimentos, sem os quais, a qualidade da assistência fica prejudicada.
Não existe teto para uso de morfina. Não há preocupação com dependência. Em paliação fala-se em velocidade de aumento de dose.
Iniciada quando a dor se mostrar intensa (nível 8 a 10), geralmente a dose de 10mg a 30mg é bem tolerada. Doses de resgate entre os intervalos podem ser administradas. Metadona e Fentanil também são opções.
Dispnéia leve -> Codeína 30 mg VO de 4h/4h.
Dispnéia grave -> Morfina 5mg VO de 4h/4h. Iniciar pela menor dose (1mg EV = 3mg VO).
Utilizar doses de resgates entre os intervalos.
Associar a hidrocortisona e diazepan S/N.
Avaliar uso de VNI. Oxigenoterapia não tem eficácia comprovada
Náuseas
Depende da causa!
Para intoxicação quimioterápica> levopromazina, haldol, nausedron.
Esvaziamento gástrico> domperidona, plasil.
Causas viscerais> pantoprazol.
Causas nervosas> meclin, dramin, sedativos.
Causas psicológicas> psicoterapia, benzodiazepínicos.
